姓 名

所在部门名称

本学期已

请假情况

请假类别

请假日期

请假天数

请

假

理

由

（附相应的有效证明材料）

部 门

领 导

意 见

年 月 日

教务处领导
意 见

年 月 日

人事处领导
意 见

年 月 日

院分管领导

意 见

年 月 日

院长意见

年 月 日

销假情况

备案时间：

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销假时间：

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